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就是闹着玩的小儿推拿已列入国家基本公共卫生服务项目-普善思维

小儿推拿已列入国家基本公共卫生服务项目-普善思维重生通天
小儿推拿已列入"国家基本公共卫生服务项目"
2017-06-17普善思维
2013年8月28日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,研究部署促进健康服务业发展。2013年10月14日,国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》。小儿推拿属于“健康服务业”中“健康管理与促进”范畴,符合国家产业政策、国家大力支持发展。

小儿推拿已列入"国家基本公共卫生服务项目",是中医药项目第一次进入"公卫"项目,是进入"公卫"项目的,仅有的2个中医药项目之一。国家大力支持发展"健康服务业",小儿推拿属于"健康服务业"中的"健康管理与促进”类别。小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。小儿推拿不打针不吃药、无创伤、无毒副作用,是自然健康的育儿方法,符合现代医学发展方向符合国家产业政策、国家大力支持发展。
在基本医疗保障制度方面,卫生部、人力资源和社会保障部、国家药监局等5部门发布《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》,将扩充新农合报销范围,2013年前,推拿和针灸等项目仅在部分省市的三级甲等医院和二级医院被纳入医保报销范围,《意见》要求各地结合实际适当提高在新农合范围内属于国家基本药物和地方增补药品的中药有关费用的报销比例,将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围。探索适合中医特色的医保支付方式,将支付比例进一步向基层倾斜,鼓励大家在基层医疗机构使用中医药服务。

2015两会提案:尽快推广小儿推拿 降低抗生素使用
全国人大代表、山东省济宁市政协副主席、济宁市工商联主席陈颖十分关注国民健康素质陈颖代表就她的建议案《关于<尽快推广小儿推拿医术,降低抗生素过度使用,降低诊疗费用,确保婴幼儿体质健康>的建议》进行了解读,并表示,国民健康关系国际竞争力,国家应该重视这项医术,也希望社会上更多的人关注小儿推拿医术。
陈颖代表在接受中华慈善新闻网采访时说,目前,医院为规避风险或趋利不用中医,家长则疼爱孩子,急于快速见效。在我国小儿患病的治疗方法绝大部分均以西医为主,口服药物或者是输液治疗,几乎成为了一种主要治疗手段叨客机器人,但其中的危害性不容小视。在国外,输液被看成类似于手术徐琼霜,不被轻易使用,药物直接进入血管,输液微粒污染对机体的危害非常大,对小儿的危害尤其大,而且这种危害往往是隐性的,短时间内或者从身体表面看不出来,肺、脑、肝及肾等是最容易被微粒损害的部位,包括直接阻塞血管,引起局部供血不足,使组织缺血、缺氧,甚至坏死;红细胞凝集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎;微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能;引起血小板减少症和过敏反应;微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。
输液的危害大多数家长可能并没有认识到。国家卫生部专门下达了减少使用抗生素种类的的要求,加以限制,但如何有效解决小儿常见病的治疗,难以成效霍曼迪。“许多家长也知道抗生素打点滴的害处,可孩子流鼻涕感冒了、发烧了、咳嗽又没有别的办法?小儿推拿按摩效果怎样又不知道好不好?社区医院、村卫生室又没有小儿推拿医师?只能心里纠结而无奈抱着孩子去医院”,陈颖说,目前,各大儿童医院、综合医院儿童门诊人满为患,加大了幼儿的交叉感染几率。医院治疗费用高,也加大了家长的生活负担。
陈颖代表强调,小儿推拿是一种“以手代针”的穴位推拿法,在古代被称为“葆婴神术”,两千百年来为小儿的健康事业,做出了不可磨灭的贡献。
小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,具有“安全稳当、不易反弹;没有毒副作用、利于疾病康复;小儿不受痛苦,易于接受;便利、便宜”等诸多优点。一是易于学习,小儿有其特定穴,一不需要丈量,容易记忆,不会找错。操作手法简单,特别易于掌握。无论你是否学医、你学历高低、年龄大小,都能学会。爸爸妈妈、爷爷奶奶学会,可以给自己的孩子做日常保健少生病、治疗;保姆、月嫂学会,可以提高护理水平郑卫宁,增加收入;更适合大学生创业、适合转岗再就业。金恩荣
二是效果显著,在诊断正确和手法运用得当的前提下,通常都会取得较满意的效果。例如:小儿肚子痛,按揉一窝风这一个穴位就可以止痛;家长揪心的小儿风寒感冒流鼻涕,推三关揉外劳宫。
三是费用低廉,不仅适合儿童的医疗和保健需求,比打针、吃药相对要便宜得多,对患儿家庭有利;同时,节省新农合、居民医保费用,减轻财政压力伊天照,提高医保资金科学使用效率,对医改十分有利。这也适应深化改革,建立现代智慧服务型政府提高现代社会治理能力的要求。特别是对于经济欠发达的贫困地区玉衡子,可以在政府主导下,呼吁社会组织爱心筹集资金,壮大村医队伍建设,来充分发挥小儿推拿医术的作用。
据了解简随云,从2012年至今,陈颖代表针对城乡医疗状况进行了调研,幼儿生病看病让患儿家庭纠结,新农合居民医保资金使用效率尤其是财政压力令人担忧,也让她感到在分管卫生时未能全面认识小儿推拿这项国医国宝,未能重视而推广不足而内疚,更加认识到了推广小儿推拿医术的必要性和紧迫性。
陈颖代表介绍,如今在济宁,以“起跑线母婴服务有限公司”为代表的民间家政企业已经开始聘请青岛、北京的一些有经验的小儿推拿师给保姆进行小儿推拿技能的培训,将育婴师取得小儿推拿合格证书作为星级评级的因素;并承担部分大学生、再就业者创业培训,在社区已经增加了不少小儿推拿诊所农妇生存手札,一般价位在30元每次,便宜、见效快,关键是孩子少受罪,百姓的反响也很好。济宁市政府对于这方面也给予了比较足够的重视,劳动人事部门、卫计委给与支持。但是综合来看,各级政府在医疗、医保对中医推拿医术认识还很不足、医保设计不科学、重视不多、组织推进及考核督导不强、政策支持力度不够、考核不利、职称设置不合理,导致小儿推拿医术人才缺乏、社区服务欠缺,无法满足人民的需求。
为此,陈颖代表提出建议,落实李克强总理在政府工作报告中提出的推动大众创业,万众创新。将小儿推拿列入技能培训计划中,促进创业再就业。她建议将小儿推拿医术,列入医改工作,实施《小儿推拿医术推进工程3年行动计划》,由卫计委、劳动人事部、教育部、财政部联合组织实施,加大力度尽快推进;她还建议,加强小儿推拿的宣传推广工作,普及推拿知识,让广大家长能够懂得小儿推拿治疗疾病的优势,针对不同的疾病选择不同的治疗方法,从而提高国民整体素质。
陈颖代表说:“我们偌大的国家,我们那么高的GDP,将来都会交给这些孩子,他们将挑起国家的大梁,关爱孩子的健康就是培养祖国未来的国家安全,少年强,则中国强。让我们大家都来学习小儿推拿,给孩子的一生,打下一个健康的基础。给祖国的未来腾旋,留下健康的一代! ”
“因此我建议政府对小儿推拿医术给与更大的支持。同时,我也将拿出最大的热情和力量,去推动这项利国利民的事业发展。”

国家中医药管理局关于小儿推拿发展建议的回复
国家中医药管理局对十二届全国人大三次会议第5704号建议的答复
关于将小儿推拿医术列入技能培训,保障婴幼儿健康,促进创业就业的建议收悉,现答复如下:
小儿推拿具有安全、方便、依从性好等优势,对儿科常见病、多发病具有确切疗效。发展小儿推拿,对于减少抗生素滥用、保障婴幼儿健康、提高人口质量具有重要意义。此提案是对中医疗效的肯定和进一步发挥中医优势的呼吁,我们完全赞同。
一、我局已开展的主要工作
我局一直以来高度重视小儿推拿工作,通过重点专科、技术整理、基本公共卫生服务均等化等工作,努力提高小儿推拿水平,扩大小儿推拿应用范围。
(一)在国家中医重点专科建设中,我局确定了38个儿科中医重点专科建设项目。在我局组织制定的儿科中医临床诊疗方案中,20个儿科诊疗方案均有小儿推拿技术的应用。
(二)在我局组织制定并印发的《中医医疗技术手册(2013普及版)》中对小儿推拿技术进行了专门的整理,推进了小儿推拿技术的推广和应用。
(三)在基本公共卫生服务均等化工作中,经积极协调,我局将0—14岁小儿推拿调养纳入了基本公共卫生服务,目前覆盖率已达30%。
(四)近年来,在我局开展的基层中医药适宜技术服务能力建设、人才队伍建设、农村医疗机构中医特色优势重点专科建设、中医药预防保健及康复与临床服务能力建设等项目建设中,都包含了小儿推拿的内容。
二、其它部委对有关建议的意见
(一)关于将小儿推拿医术列入就业技能计划
财政部表示,为促进就业困难的劳动者实现就业,政府实施积极的就业政策,就是闹着玩的通过职业培训补贴、职业技能鉴定补贴等政策,鼓励劳动者参加技能培训,提升劳动技能实现就业。如果符合就业困难条件的劳动者参加包括小儿推拿医术在内的职业培训,可按规定享受政府给予的职业培训补贴。
人力资源和社会保障部表示,党中央、国务院高度重视职业培训工作,2010年国务院印发《关于加强职业培训促进就业的意见》明确规定,各地根据当地产业发展规划、就业状况以及企业用人需要,合理确定并向社会公布政府补贴培训的职业(工种)。几年来,各地人社部门根据培训需求和就业状况动态调整本地职业培训目录范围,服务区域经济和社会发展。下一步,人力资源和社会保障部将指导各地人力资源社会保障部门结合地方实际,根据社会发展需要适当扩大政府补贴职业培训目录范围,促进小儿推拿医术纳入政府补贴职业培训范围。
(二)关于财政专项支持实施小儿推拿计划
财政部表示,按照现行政策,临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目可纳入基本医疗保险报销范围。现行诊疗项目目录采取排除法,小儿推拿并未排除在外余家俊,各统筹地区可根据本地实际将小儿推拿纳入报销范围。因此,在小儿推拿费用可通过现行医保制度解决的情况下,不宜再由财政设立专项进行支持。
(三)关于将小儿推拿医术列入医改工作
国家卫生计生委表示,深化医改以来,在健全全民医保体系、实施基本药物制度、完善基层医疗卫生服务体系、实行基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革等重点工作任务中,注重充分发挥中医药的特色优势,制订了相应的支持政策措施。如在《关于在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势的通知》中,提出支持开展县级医院中医重点(特色)专科建设,提高中医医疗技术水平,推广应用推拿、针灸、正骨等中医医疗技术。2015年国务院办公厅印发的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》提出,省级卫生计生行政部门和中医药管理部门要筛选包括中医中药技术在内的一批适宜医疗技术在县级公立医院推广应用。
下一步,国家卫生计生委将根据医改工作安排,以人民群众的实际需求为立足点和出发点,积极配合相关部门做好有关工作,继续发挥包括小儿推拿医术在内的中医药特色技术在深化医改中的重要作用,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
(四)关于设立小儿推拿专业进行大中专学历教育
因临床医学类专业属于国家控制布点专业,开设此类专业须经教育部批准,目前在教育部公布的高职专业目录中,暂未列入小儿推拿专业,因此对设立小儿推拿专业,进行大中专学历教育,还需进一步组织专家研究论证。
三、我局下一步工作计划
(一)2015年,我局将在全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)服务能力建设,中央财政按每个项目单位20万元标准给予补助,通过提高中医药适宜技术水平、配备设备等提高基层中医馆服务能力。其中沈丕安,小儿推拿技术也在引进、提高的技术范围内安世敏。
(二)在基本公共卫生服务中继续推动0—14岁小儿推拿调养纳入工作,逐步提高覆盖率。
(三)目前中医药继续教育项目中已有中医小儿推拿教育培训内容炎龙勇士,下一步将根据需要阳彩臂金龟,开展与小儿推拿有关的继续教育项目。
(四)我局将积极利用深化医改领导小组等平台狂飙旧金山,积极协调有关部门,促进小儿推拿推广,扶持小儿推拿事业发展,保障婴幼儿健康。


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